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分娩方式，順產VS剖腹產如何抉擇
時間:2016年11月19日
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十月懷胎終將分娩，是順產？還是剖腹產？是每個媽媽必然會面臨的問題，且不知，順產和剖腹產的大戰，早在30年前就已經開展。讓我們一起來揭開歷史的畫卷，看看順產剖腹產一路抉擇下的歷程。
順產vs剖腹 30年分娩方式轉變
一、選擇自然分娩的原因
30年前，在很多農村地區，“接生婆”還是生孩子的代名詞，絕大多數“接生婆”沒有經過專業培訓，只憑經驗接生。1978年后，城市內的孕媽幾乎百分百入院生孩子，這時期隨著醫療水平不斷提高，孕媽難產死亡率下降，生育方式以陰道分娩的自然方式為主，只是在遇到難產時才會選擇剖腹產。
自然分娩為主的原因：
·身體素質較好。由于當時科技水平沒有現在發達，以前的人活動量比較大，吃苦耐勞的能力也比較強，身體素質也比較好，生孩子基本上都是自然分娩的。
·思想觀念的不同。受傳統觀念的影響，這時生孩子多是順產生的，怕疼怕影響身材怕產后恢復等等這些想法統統不在考慮范圍之內。
·醫療水平不斷提高。以前的產婦死亡率是非常高的，俗話說的生孩子就是過鬼門關，一條腿就已經邁進去了，新生兒的死亡率也是非常高的。因為難產而死的孕婦不計其數，不斷提高醫療技術大大減低了孕產婦和新生兒的死亡率。
2006年后，一些醫院統計表明，剖腹產率已下降到40%左右，這是15年來剖腹產率首次下降。醫院醫生表示，當年，該院接診了 1500多名孕媽，其中有70%的人都選擇了自然分娩。
順產增多的原因
·孕媽觀念的改變。剖腹產率的降低與產婦觀念改變有關，現在的產婦知識面廣，更愿意接受自然生產的建議。
·順產有益孩子健康，專家分析，以前孕媽多選擇剖腹產是因為懼怕分娩帶來的痛苦，但現在更多的孕媽考慮的是小孩的健康問題，越來越多的孕媽意識到剖腹產可能給孩子帶來一些后遺癥，所以更愿意選擇自然分娩。
·獨生子女為生二胎選順產，到2006年后，本身是獨生子女的80后進入生育期，夫妻雙方都是獨生子女，根據政策他們可保留生第二胎的權利。而如果第一胎做了剖腹產之后，第二次分娩子宮破裂的機率會增加，對小孩和孕媽都會有危險，所以更多人選擇自然分娩。
產前做足準備，順產并非難事
是否能順利地自然分娩，得看母體和胎兒兩個方面的因素。母體方面的因素包括產道是否正常，產力是否良好，有沒有影響順產的合并癥、并發癥，骨盆是否夠大，子宮、陰道是否有腫瘤等;胎兒方面的因素包括胎位是否正常，胎盤是否有老化現象、胎兒有沒有受壓窒息等。
準媽媽在孕期做足以下準備的話，順產并非難事：
1、定期做產檢。
規范產檢的目的，是為了了解母體有無影響順產的產科并發癥，確保母兒健康。一般初次產檢是在孕3月時開始做，28周內每隔4周做一次產檢，28~36周隔2周做一次產檢，36周之后每周一次產檢。
2、適當做運動。
孕婦操、孕婦瑜伽等都能使腹部肌肉、腰底和盆底的肌肉得到鍛煉，使關節韌帶得到放松，這樣能夠增加產力。
3、放松心態。
準媽媽在懷孕期間，可以到孕婦學校來聽課，了解自然分娩的諸多好處，樹立信心。還可以了解一些產程中的知識，這樣有助于克服可能出現的緊張情緒。要相信在醫生、助產士的協助下，一定能順利地自然分娩。
4、臨產前儲備體力。
準媽媽在臨產前一定要注意休息，避免疲勞。飲食上可以準備牛奶、巧克力等增加能量的食品。必要時，可適當補充紅牛等功能性飲料。
二、選擇剖腹產的原因
根據醫學界統計的數據，上世紀90年代以后，剖腹產率明顯上升的同時，盡管各種早產兒診治和搶救技術提高，剖腹產兒的死亡率反而升高，自然產的死亡率卻從19.4%下降 到13.3%。胎兒的死亡原因由以往的先天畸形而轉變為一些人為造成因素較多。
剖宮產增多的原因
·孕媽怕疼痛求舒服。生活更好了，信息更發達了，科技更進步了，所以周圍經常會聽到這樣的聲音：“周圍人都剖宮產，咱也剖吧”、“同事自己生了半天結果還是剖了，直接剖不受二茬罪”、“剖宮產只用半個小時，自己生怎么也得十幾個小時”……所以多數人將剖宮產視為分娩時二選一的選擇，然后更偏愛于剖宮產。
·高齡孕媽增長：女性隨著年齡的增長，產道和會陰組織彈性差，不易擴張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，有的高齡孕媽咪分娩的時候宮口開得慢，甚至產程停滯，以至于分娩時間延長，容易發生大出血和難產，所以剖宮產在高齡孕媽咪中更加普遍。
因迷信而擇日：不少孕媽比較迷信，生前會“請教”算命先生。算孩子的時辰八字。為了讓孩子準確地在挑中的好日子好時辰里生出來，剖腹產自然是唯一選擇。
NO1.我怕痛……
估計不少孕媽都是因為這個原因臨陣退縮，但孕媽你想想，你還沒有臨產，你怎么知道會痛?在人群中，對產痛的感覺也是基本上接近正態曲線的分布，也就是說少數幸運的準媽媽是沒有明顯的痛感，少數不幸運的準媽媽有很大的難以忍受的痛感，大多數人是在中間。
有些孕媽咪片面地認為，選擇了剖腹產，就可以“無痛”分娩了。事實上，這個世界并沒有這樣的好事，選擇順產的媽咪，只要熬完三個產程就行了，而選擇剖腹產的媽咪則需要面臨手術之后麻醉消失那一段時間的疼痛。
一般的醫院分娩，準媽咪在剖腹24小時之后會拔除緩釋泵，剖腹產的刀口開始疼痛。而這個時候，產婦的乳房開始漲奶而疼痛，還要不斷的哺乳嬰兒，促進子宮收縮而疼痛。
因此，女性都應該想清楚：自然產分娩是生之前疼痛，剖腹產是手術后疼痛。順產疼是一定的，但我們要相信醫生對于疼痛，肯定有很多的鎮痛辦法啊，除了物理方法，水中待產和水中分娩幫助緩解疼痛以外，不是還有麻醉醫生提供的硬膜外分娩鎮痛嘛
NO2.我擔心···
·孩子太大生不出來
孕媽既然有這樣的擔心，那你就在整個孕期控制好體重的增加，“管住嘴，邁開腿”，只要孕媽聽從醫生的話，多數人是可以做到的，只要你把孩子的體重控制在6-7斤，根本不用擔心生不出來，怎么生都能生出來。
·害怕會陰側切
“寧愿上面開一刀，不愿下面剪一刀”是一些準媽媽選擇剖宮產的原因，其實只要你控制好孕期體重的增加和孩子的大小，多數情況下是不需要會陰側切的，在我們一婦嬰，會陰側切的機會只有百分之十幾，其實這還有下降的空間。
·怕順轉剖，受二茬罪
這就是所謂的“中轉剖宮產”，生了一半被剖宮產的主要原因有“胎兒窘迫”和“產程進展不好”，其實這兩種情況發生的概率并不高。正式臨產達到宮口擴張3cm的話，“中轉剖宮產”的概率不超過2%。對于想自己生的人，絕大多數都不會受“二茬罪”，所以你根本不需要擔心。
NO3.我怕影響夫妻生活
有的孕媽相信：自然生產帶來的傷口疼痛與陰道松弛，會造成夫妻間性生活的不和諧，而選擇剖腹產生小孩，切口在腹部，對陰道沒有影響，所以在產后的性生活中，丈夫得到的性刺激會更強。
這其實是不正確的。陰道是一個擴張性很強的筒狀器官，完全能夠在不影響日后收縮的前提下，讓胎兒順利通過。分娩后經過近兩個月的休整，陰道的彈性完全能夠恢復到孕前水平。
更何況當前絕大多數家庭多是只生一個，對陰道的損傷幾乎可忽略不計，除非是那些分娩多次的多子女母親，由于陰道的多次反復的擴張，才能受到影響。其實，只要身體健康壯實，平時注意鍛煉身體，特別是加強會陰部肌肉的鍛煉，那么即使生過幾個子女也不會影響陰道的松緊度。
因此，陰道分娩基本上不會影響陰道的形狀和狀態。再說了，性生活的滿意程度取決于很多因素，大小尺寸不是最重要的。
NO4.一胎剖了，二胎也得剖
現在能生二胎了，越來越多的“單獨”家庭開始行動了。生育二胎的女性大多年齡偏高，本身孕育過程中可能誘發很多的并發癥，造成一定的風險，因而在懷胎十月的最后關頭，選擇如何分娩成為產婦需慎重考慮的問題。有的孕媽覺得，自己頭胎寶寶都是剖腹產，為了減少危險，二胎寶寶也剖吧。
其實，二胎寶寶并非非要剖腹產。第一胎剖腹產后，子宮瘢痕組織愈合需要一定的時間，一般為19~24個月，過了這個時間以后再懷孕相對比較安全，此外，懷第二胎時如果沒有剖腹產的指征，比如骨盆太小、產道狹窄、胎兒過大、胎位不正等情況，那么第二胎是可以嘗試順產的。
首胎剖腹產的媽媽們二胎想要順產怎么做呢？
首先，要做好孕前檢查，尤其是孕晚期，寶寶即將降臨時需增加B超檢查次數，評估子宮下段厚度；
其次，產婦在孕期不可盲目補充營養，過分地營養過剩可能造成巨大兒的產生，增加分娩的危險性。
三、自然分娩應該是首選
自然分娩是人類正常的生理現象，而剖腹產是一種病理現象。自然分娩是大自然造人的專利，是孩子的第一次人生之旅。在自然分娩的過程中，胎兒經過產道而受壓，能使胎兒的肺部得到鍛煉，減少新生兒的呼吸道并發癥概率。而剖腹產則“刪繁就簡”，人為地剝奪了胎兒這些鍛煉的機會。
剖腹產畢竟是手術，出血量比自然分娩多，術后的傷口恢復也會比較慢，比自然分娩的住院時間更長。至于民間說法認為剖腹產可以保持身材，專家表示，剖腹產確實可以避免陰道挫傷和松弛，從而不影響夫妻生活。但要想盡快恢復身材，必須積極進行產后恢復的訓練，因此身材與選擇何種分娩方式關系不大。
對于產婦來說，剖腹產并不比順產更安全，還可能會‘剖’出很多后遺癥。剖腹產的遠期并發癥多于自然分娩，包括盆腔粘連、陰道肌肉萎縮、羊水栓塞等。
四、未來，分娩方式呈現多樣化
隨著現代科學技術的高速發展，越來越多的分娩方式可供孕媽自由選擇。孕媽可以選擇最安全最舒適的分娩方式，讓自己順利產下健康的寶寶，完成生育的使命。
·試管嬰兒
性行為泛 濫放縱、婚前人流手術以及高齡懷孕、城市環境污染等多因素影響下，現代年輕人的生育能力似乎日益在走下坡路。試管嬰兒給那些非常渴望生孩子又長期不能懷孕的夫婦帶來了福音，同時它可以幫助那些懷孕困難的夫婦生育自己的寶寶。
·無痛分娩
"無痛分娩"在醫學上稱為分娩鎮痛，目前應用最廣泛的方式是由麻醉醫師從脊椎外層的硬膜注射麻醉藥，使孕媽在骨盆腔肌肉放松、產痛減少八九成的情況下，頭腦清醒，活動正常，較為輕松地完成分娩過程。
·水中分娩
水中分娩顧名思義，就是在水里生孩子。在此過程中新生兒的頭部必須是完全浸沒在水中直到身體全部在水下娩出，隨后立即將新生兒抱出水面。水中分娩只是順產的一種方式，給孕媽多了一種自然分娩方式的選擇。客觀上水中分娩也起到了降低剖宮產率的結果。
·導樂式分娩
導樂式分娩就是指一個有愛心、有分娩經歷的婦女，在整個產程中給孕媽以持續的生理、心理及感情上的科學支持。導樂給予的支持是孕媽身邊親密關系的人所無法替代的。
